乳がんとは

乳がんは母乳をつくりだす乳腺に発生する悪性腫瘍です。がんが大きくなってくると、くるみのような固いしこりとして触れるようになります。

乳がんは痛みのような自覚症状が少ないので、がんに気付かずに進行が進み、乳房から血管やリンパ管を通って、全身に広がります。また、肉親に乳がん患者のいる方は、乳がんになるリスクが高くなります。しかし、乳がんは早期に発見すれば、怖い病気ではありません。

乳がんは早期に発見すれば、直すことができます。しかも、乳がんは自分で見つけることができるがんです。そのためには、自己触診が非常に重要です。

ところが、なかには、進行してもしこりを作らないタイプの乳がんもあります。そこで登場したのが、エコーやマンモグラフィなど、画像による検診です。特に、マンモグラフィはしこりを作らないタイプの乳がんの早期発見に効果的です。

検診により乳がんが発見された場合でも、当センターではさまざまな治療法を組み合わせ、できるだけ身体に負担の少ない治療を行っています。

まずは、定期的な自己触診や、専門医による乳がん検診を受け、普段から自分の身体の変化に気を付けるようにしましょう。

乳がんの症状

• しこり
• えくぼ 、ひきつれ
• 乳頭分泌
• わきの下のはれ、痛み
• その他、皮膚の変化など

このような症状があるからといって、必ずしも乳がん（悪性）とは限りません。乳腺症、乳腺炎、乳腺線維腺腫などの良性疾患のこともあります。しかし、万が一乳がんだったとしたら、早く治療を開始するほど治療の選択の幅も広がります。「自分は大丈夫」などと自己判断したり、「こわいから」と受診を遅らせたりせず、異常を感じたらきちんと検査を受けましょう。

乳がんの治療

術前診断に基づき検討予定した術式には選択の幅があります。病理医が常在していることにより、術中迅速病理診断に基づいたより侵襲の少ない手術が可能となります。乳房温存療法など低侵襲医療に取り組んでおり、入院期間が短くなっています。

• 早期乳がんに対する乳がん根治手術（全身麻酔　約３時間）
  乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検（SNB）

アフターケア

専属看護士、コーディネーターが、手術後の患者さんのさまざまな治療の疑問や相談にお答えしていきます。また、抗がん剤治療の不安などが軽減できるようにお力になれればと思います。

術後補助療法

平成16年9月より開設された放射線治療装置（リニアック）により乳がんの治療の幅が拡がりました。乳房温存術後の再発予防のための照射、あるいは進行再発乳がんに対する照射などが行われます。これにより世界標準の乳がん治療を行うことが可能となりました。

乳がん細胞がホルモン受容体陽性の場合はホルモン療法が有効です。ホルモン療法は副作用が少なく長期間使用できる利点があります。乳がん患者さんの６０％～７０％はホルモン受容体が陽性です。

乳がんは化学療法が有効なことが多く、これはほとんどの外来にて行っています。専用の化学療法室で患者さんの生活の質（Quality of life、QOL）を保ちながら、快適に点滴を受けて頂いています。

また術後補助療法あるいは再発例のための化学療法だけではなく、術前化学療法にも積極的に取り組んでいます。腫瘍サイズダウンにより、乳房温存率を上げたり手術不能例を可能にすることが期待されます。